Compte tenu de la situation de ces dernières années en matière d’accès aux traitements médicaux du VIH, la décision de mettre en place un réseau local de prise en charge du VIH a été prise au cours de l’année 2015 par la Ville de Marseille, en partenariat avec l’ARS (Agence Régionale de Santé) et la ville de Marseille. Un premier travail de diagnostic a été effectué pour déterminer la situation de l’épidémie du VIH en 2015 et les attentes des acteurs concernés. Ce travail de diagnostic a permis d’identifier le besoin de structurer une réponse locale sur les questions de prévention, de dépistage, de soins et d’accompagnement. Ainsi, une enquête, qui s’est déroulée durant 10 mois, a été réalisée pour identifier les besoins de cette population ainsi que ses attentes et ses ressources. Les résultats de cette enquête ont confirmé la pertinence du choix d’une structure dédiée de prise en charge du VIH à Marseille. La construction d’un réseau de professionnels de santé est apparue comme une nécessité pour répondre à ces attentes et aux besoins de la population concernée ; les professionnels de santé de ce réseau, au vu de leurs compétences et de leur disponibilité, représentent les meilleures solutions pour offrir à cette population les soins de qualité qui leur sont nécessaires. C’est ainsi que le Centre de santé communautaire du centre-ville a été désigné comme partenaire dans le cadre de la mise en place de ce réseau.
Le Centre de santé communautaire du centre-ville (CSCV) a été créé en 1985. Il regroupe 12 établissements de santé de proximité : 6 à Marseille et 6 dans les Bouches-du-Rhône. Ce réseau couvre l’ensemble du territoire de Marseille et compte 120 médecins et 2000 salariés et est organisé en 7 centres médicaux, 7 centres de soins et de dépistage anonyme et gratuit (CSAG), 12 centres de santé sexuelle, 14 consultations médicales sans rendez-vous (CMSIR) et une permanence d’accès aux soins (PAS) de proximité. Le CSCV est la structure la plus ancienne de Marseille. Il répond à un besoin local de santé qui a été identifié avec les habitants et les professionnels de la santé et du social. Il permet aux patients de bénéficier d’une offre de soins de proximité pour leurs soins.
L’accès aux soins dans le domaine du VIH est difficile et nécessite de prendre en charge une population diversifiée avec des problématiques complexes. L’accès aux soins VIH représente donc un véritable défi pour la ville de Marseille. Dans la zone la plus touchée par l’épidémie de VIH, il faut savoir que le nombre de patients en soins VIH a été multiplié par deux en 10 ans. De plus, le nombre de nouveaux cas de VIH a augmenté de 43 % entre 2007 et 2016 en passant de 2 595 à 4 315. Face à cette évolution épidémique, le CSCV est un acteur majeur du réseau de prise en charge. Sa mission est de renforcer l’accès à des soins de qualité pour tous les patients et de lutter contre l’épidémie du VIH en répondant aux besoins spécifiques de cette population.
Le CSCV regroupe 12 services de santé avec des spécialités différentes.
Le CSCV est le seul centre hospitalier à Marseille qui possède une unité de soins de VIH. En effet, il dispose d’une unité de soins spécialisés dans le traitement et la prise en charge du VIH et du SIDA pour les patients. Cette unité propose une prise en charge médicale et médicale de proximité des patients du département du Vaucluse.
Depuis 2016, le CSCV propose des consultations médicales et des soins de proximité pour les patients du Vaucluse. Les patients peuvent y être reçus en urgence, sur rendez-vous, en consultation ambulatoire ou en hospitalisation.
Durant l’année 2018, le CSCV a également ouvert un centre de santé sexuelle et d’information, ouvert à tous. Il accueille les patients en consultation en ambulatoire, sans rendez-vous et en consultation sexologique. Ce centre propose des consultations médicales, des consultations d’information, des dépistages et des traitements du VIH pour les patients.
Il existe également plusieurs services médicaux spécialisés dans le traitement du VIH et du SIDA pour les patients : le centre hospitalier est spécialisé en réanimation VIH, le service de dialyse de l’hôpital propose des séances de dialyse rénale à domicile, le service de médecine interne a un service de prévention et de prise en charge du VIH et le service d’urologie traite des patients atteints du VIH. Ces services médicaux spécialisés sont ouverts du lundi au vendredi, de 8h à 18h.
Le CSCV a également mis en place un centre de santé sexuelle pour le dépistage et le suivi des patients : il s’agit d’une consultation médicale de proximité sans rendez-vous pour les patients et les jeunes de moins de 26 ans. Ce service propose des consultations médicales et des soins de proximité pour les patients et les jeunes de moins de 26 ans.
Le CSCV assure également la prise en charge des soins dentaires pour tous les patients en fonction de leurs besoins. Le centre propose des soins dentaires de proximité et gratuits pour les patients et les jeunes de moins de 26 ans. Il assure la prise en charge des soins dentaires pour les patients en fonction de leur besoin.
Le CSCV assure également la prise en charge médicale des patients ayant besoin de soins médicaux pour leur permettre de continuer leur parcours de soins dans des conditions optimales de qualité. Il s’agit de soins de proximité et gratuits pour les patients. Il assure également la prise en charge des soins des personnes âgées et propose des consultations médicales et de soins de proximité pour les patients.
Les professionnels du CSCV travaillent en équipe pluridisciplinaire pour assurer les soins du patient. Cette organisation permet au patient d’accéder à des soins de proximité dans une structure adaptée et de qualité. La qualité de la prise en charge est au cœur de l’organisation du réseau de prise en charge.
Le CSCV est structuré de manière à permettre une prise en charge adaptée aux besoins et aux spécificités de chaque patient. Le patient est reçu sur rendez-vous par un médecin, un infirmier ou un psychologue. Le patient peut bénéficier des consultations médicales et de soins de proximité, des soins ambulatoires, hospitaliers et de soins spécialisés.
Le CSCV travaille en étroite collaboration avec la médecine de ville afin de proposer des consultations et des soins de proximité pour les patients qui ont besoin de soins médicaux. Cette collaboration permet d’assurer la continuité des soins des patients et d’améliorer l’accès aux soins pour tous. Elle permet également de répondre aux besoins spécifiques de chaque patient en fonction de ses besoins.
Le CSCV assure la prise en charge médicale des patients du département du Vaucluse. Il s’agit de la prise en charge des soins médicaux, de soins de proximité et de soins spécialisés.
Le CSCV assure la prévention, l’information et l’accompagnement des patients du département du Vaucluse.
Le CSCV propose des consultations médicales et de soins de proximité pour les patients.
Le CSCV propose également des soins spécialisés pour les patients ayant besoin de soins médicaux.
Le CSCV propose des consultations médicales et des soins de proximité pour les patients et les jeunes.
Les professionnels du CSCV sont répartis en plusieurs services :
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La médecine générale : elle est composée de 12 médecins, 4 internes en médecine et 33 praticiens attachés.
La médecine infectieuse et tropical : elle est composée de 10 médecins et 3 internes.
L’infectiologie : elle est composée de 3 médecins, 5 internes en médecine, 1 interne en médecine générale et 3 praticiens attachés.
La gastro-entérologie : elle est composée de 2 médecins, 2 internes en médecine, 1 interne en médecine générale et 4 praticiens attachés.
La gynécologie : elle est composée de 5 médecins, 1 interne en médecine, 1 interne en médecine générale et 1 praticien attaché.
La pneumologie : elle est composée de 12 médecins, 4 internes en médecine et 2 praticiens attachés.
La dermatologie : elle est composée de 10 médecins, 2 internes en médecine, 3 internes, 1 interne en médecine générale et 1 praticien attaché.
La pédiatrie : elle est composée de 6 médecins, 3 internes en médecine et 1 interne en médecine générale.
La médecine du travail : elle est composée de 2 médecins, 2 internes en médecine, 1 interne en médecine générale et 2 praticiens attachés.
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